今年是我国实施免疫规划30周年，卫生部将今年4月25日——全国预防接种宣传日前后定为预防接种宣传周。自从实施儿童计划免疫以来，许多传染病发病率显著下降。然而另一方面，一些传染病却明显出现年龄高移的现象。值此预防接种宣传周时期，我们一同关注——

　　特别关注

　　市疾病预防控制中心在最近的一次调查中发现，在我市有母女俩一起出现麻疹情况。患者母亲29岁，先出现麻疹临床症状，女儿刚出生9天，将麻疹传染给女儿，母女俩均被确诊为麻疹病例。市疾病预防控制中心免疫规划科副科长毛东波告诉记者，一般母亲可以通过胎盘，将自身的一些保护抗体传给婴儿，使婴儿出生后免受相应的疾病侵袭。而上面提到的母亲之前未患过麻疹，麻疹疫苗接种史不详，自身无麻疹保护性抗体，因而婴儿出生时没有得到应有的保护，导致双双发病。毛东波建议育龄妇女，在怀孕前可到各预防接种门诊接种麻疹疫苗或麻腮风联合疫苗，婴儿出生后按国家免疫程序按时接种疫苗，可有效预防上述这种情况发生。不过要特别注意的是，育龄妇女在接种疫苗后3个月内避免怀孕。

　　孕期接种是与非

　　通常，孕妈咪是不接种疫苗的。但在长达10个月的妊娠过程中，有时免不了会遇到需要接种疫苗的情况。问题是，接种疫苗后会不会给胎儿造成损害呢？孕妈咪可以接种哪些疫苗，而哪些疫苗不能接种呢？这些都是很多孕妈咪关心的问题。

　　减毒活疫苗

　　减毒活疫苗是将病原微生物（细菌或病毒）在人工训育的条件下，促使产生定向变异，使其极大程度地丧失致病性，但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁衍能力，仍可能对胎儿带来危险。理论上认为减毒活疫苗可能会对胎儿造成危害，不宜让孕妈咪注射，如麻疹疫苗、风疹疫苗、卡介苗、腮腺炎疫苗、牛痘、水痘疫苗等。

　　灭活疫苗

　　灭活疫苗是细菌、病毒或立克次氏体的培养物，经化学或物理方法灭活制成。使之完全丧失对原来靶器官的致病力，而仍保存相应抗原的免疫原性。孕妈咪接种灭活疫苗是比较安全的。这类疫苗包括：乙肝疫苗、流感疫苗、破伤风疫苗、狂犬病疫苗。

　　接种乙肝疫苗前一定要检查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、当化验结果出来时，根据结果来决定是否进行接种疫苗。表面抗原(HBsAg)阴性者才能接受注射。

　　类毒素

　　类毒素是细菌在液体培养条件下，产生外毒素，经脱毒提纯等工艺制成。

　　关注疫苗 成人更需要安全感

　　一直以来都以为只有孩子才打预防针，成人对于病痛多是水来土掩。事实上，目前疫苗可预防的传染病在少数成年人中仍保持一定的发病率。专家建议，对疫苗可预防的疾病，每个成年人也应得到适当保护，予以相应的免疫接种。

　　病毒带来的数字警告

　　目前，疫苗可预防的传染病在少数成年人中仍保持一定的发病率。比如未经过白喉、破伤风、麻疹、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、乙脑、流脑、乙型肝炎等自然感染而获得免疫或未接种疫苗的成年人，就可能罹患这些传染病。成人忽视接种，也会受到一些病毒入侵。由病毒带到你身体里的这些数字警告，你关注过吗？

　　风疹病毒可通过孕妇胎盘及羊膜的破损处进入子宫，使胎儿感染，导致先天性风疹综合征，可致死产、流产、出生后婴儿的各种先天性损害，包括失明、先天性心脏病和智力发育不全、发育迟缓、骨炎、溶血性贫血、间质性肺炎等。

　　流感患者一声咳嗽，可散播约有10万个病菌；一个喷嚏约含有100万个病菌。还有一个数字游戏——因流行性感冒，一个人可能损失2个工作日，200元药费，每年得流感的人以百万计，可能损失200万个工作日和2亿元。对于个人损失还能承受，如果对公司而言，简直比竞争对手还可怕。

　　狂犬病病毒基本上是无药可治，病死率100%。我国每年狂犬病发病在100例以上，这与美国0—3例相比，简直就是天文数字。

　　乙肝病毒10个人里面有1个，没有人能避开乙肝病毒，一旦发病，引起的肝炎、肝硬化、肝癌，这些都是耸人听闻的名词，还会转化为高额的医药费。

　　成人疫苗对抗病毒

　　白喉、破伤风类毒素疫苗接种

　　我国白喉发病率年龄高移，成人对白喉免疫水平下降，锡克氏反应阳性率较高。因而，有必要对少年和成人进行白喉类疫苗接种；对发生伤口破损者需作破伤风类疫苗注射。目前，我国已有统一配方的低单位成人用白、破二联类疫苗，可供少年和成人加强免疫。

　　麻疹疫苗、腮腺炎疫苗接种

　　据报道，近年来我国麻疹发病年龄高移，少年和成人发病占相当大的比例。原因是有的地方只抓基础免疫而忽略加强免疫。近年我国一些省、市已把麻疹疫苗纳入大、中专（包括中学生）入学新生和新兵入伍的接种常规。另外，腮腺炎男性患病者中约有20％并发睾丸炎，危害较大，因而应注意流行性腮腺炎疫苗接种。

　　乙肝疫苗、甲肝疫苗接种

　　我国是甲型和乙型病毒性肝炎的高发区域，人群乙肝病毒的感染率高，我国大约有1.2亿（占10％）的hbsag阳性者。因此，成人特别是那些经常接触血液和分泌物以及钱币等的医务、财会及售货人员尤需接种乙肝疫苗。甲型肝炎病毒只表现一个血清型，目前尚未发现有病毒变异。因此，接种甲肝疫苗后血清抗体水平升高，人体安全性能好。为此，凡接触甲肝病人较多的行业人员可酌情接种。

　　流脑菌苗、乙脑疫苗接种

　　乙脑的高发年龄虽然是15岁以下的少年儿童，但成人的发病率仍占相当的比例。在流动人口集中的地方流脑暴发流行仍有发生。因此在这类地域及大型建筑工地周围的人群、开放城市人群等均应接种流脑菌苗。从非流行区到流行区工作的人员也要接种乙脑疫苗。

　　风疹疫苗、狂犬疫苗接种

　　风疹是一种常见的病毒传染病，成人患风疹时症状较轻，有时可无自觉症状，但孕妇若感染了风疹病毒，不论症状轻重，都可能引起流产或胎儿畸形。因此，育龄妇女在孕前应作风疹疫苗注射，有预防风疹病毒感染、防止胎儿畸形的作用。被狗、猫、猪等家畜咬伤和从事兽医、驯兽、动物饲养工作的人员应注射狂犬病疫苗。

　　特别提醒

　　感冒期间或者大病初愈时不能接种。大多数疫苗都是减毒活疫苗，当抵抗力低下时，有可能引起发烧、出疹子等副作用。

　　计划在明年要孩子的女性，一定要在怀孕前3个月打风疹和流感疫苗，因为这些疫苗是减毒活疫苗，对胎儿是有不良影响的。

　　吃鸡蛋过敏的人不能接种。孕妇及哺乳期妇女、有严重皮肤病的人不建议接种。